Geschat wordt dat 60% van voldragen en 80% van de premature baby geelzucht in de eerste week na de geboorte.

Geelzucht ontstaat wanneer rode bloedcellen worden afgebroken, en het bijproduct van dit proces niet snel genoeg uitgescheiden uit het lichaam ophoopt.



In de meeste gevallen, geelzucht onschadelijk en verdwijnt zonder behandeling na een paar weken.

Sommige kinderen kunnen ernstig geelzucht worden, en die ze nodig hebben om onderzoek en behandeling van ernstige complicaties ontwikkelen voorkomen.

Pasgeborenen geelzucht in de eerste plaats begrijpen, is het belangrijk te weten dat er verschillende vormen van geelzucht.

Hier zijn drie types van geelzucht bij pasgeborenen gezien:

  • Fysiologische geelzucht: optreedt als gevolg van hoge concentratie van rode bloedcellen en leverfunctie onvolwassen blijkt meestal 2-4 dagen na de geboorte en resulteert in 1-2 weken. Het is niet geassocieerd met de ziekte of achtergrondruis.
  • pathologische geelzucht:wordt altijd beschouwd als geelzucht zich ontwikkelt in de eerste 24 uur na de geboorte, of indien niveaus zijn zeer hoog van 24 uur tot 10 dagen oud of het kind tekenen van een ernstige ziekte.
  • moedermelk geelzucht : gebeurt 5-7 dagen na de geboorte, pieken meestal 14 dagen en kan tot een paar maanden. En 'gedacht te worden veroorzaakt door een toename van de concentratie van een enzym in moedermelk. Moedermelk geelzucht is gebruikelijk bij borstgevoede baby's en is fysiologisch normaal en niets aan de hand.

Wat zijn de normale niveaus van bilirubine?

En van bilirubine in het bloed 'normaal om een ​​beetje hebben'. Oudere kinderen en volwassenen moeten bilirubine niveaus op of onder 1 mg / dL.

Bijna alle kinderen hebben niveaus van bilirubine binnen 1-2 dagen verhoogd na de geboorte. Neonatale geelzucht wordt gediagnosticeerd als de bloedspiegels van bilirubine zijn meer dan 5 mg / dL.

De bilirubine niveaus onder de stammen met de American Academy of Family Physicians:

  • Fysiologische geelzucht bij pasgeborenen gezond termijn ziet meestal bilirubine niveaus van ongeveer 5-6mg / dl op dag 4 na de geboorte, dan vallen de volgende week tot het normale niveau heeft bereikt.
  • Borstgevoede baby's zijn vaker dan formule-gevoede baby's om geelzucht te ontwikkelen met een matige niveaus tot 12 mg / dL. Dit heet moedermelk geelzucht en wordt beschouwd als een uitgebreide vorm fysiologische geelzucht.
  • Zuigelingen met meerdere risicofactoren kan ook de ontwikkeling van een vorm van overdreven fysiologische geelzucht met bilirubine niveaus zo hoog als 17 mg / dL.
  • Ongeveer 30% van de gezonde ontwikkeling van baby's die borstvoeding moedermelk geelzucht. Dit begint meestal rond de 5 dagen na de geboorte en de niveaus tussen 12-20mg / dl. Niveaus beginnen gewoonlijk ongeveer 2 weken na de geboorte te vallen, maar ongeveer 10% van kinderen niveaus van een maand na de geboorte verhoogd en kan tot 12 weken duren.
  • Pathologische geelzucht wordt gekenmerkt door het optreden van geelzucht binnen 24 uur na de geboorte een bilirubinespiegel stijging van meer dan 5 mg / dL per dag, en bilirubine niveau hoger dan 17 mg / dl in een periode neonaat. Er zijn een aantal aandoeningen die pathologische geelzucht biliaire atresie veroorzaken.

Wat betekenen de abnormale testresultaten?

Hoewel het is heel gebruikelijk voor bilirubine niveaus hoger bij zuigelingen voor de eerste paar dagen van het leven, als de niveaus zijn 20 mg / dL of meer, is ernstige hyperbilirubinemie gediagnosticeerd. Minder dan 2% van de kinderen zal ernstige hyperbilirubinemie te ontwikkelen. De belangrijkste factoren die de arts van uw kind te overwegen zijn:

  • Hoe oud is uw kind
  • Hoe snel het niveau stijgt
  • Als uw baby vroeg geboren.

Er zijn twee vormen van bilirubine kan worden gemeten door laboratoriumtests en kan helpen bij het bepalen van de oorzaak en de behandeling van hyperbilirubinemie:

  • Indirecte of ongeconjugeerd bilirubine - als rode bloedcellen worden afgebroken, wordt bilirubine gevormd en bestaat uit eiwitten in de lever. Kleine hoeveelheden aanwezig in het bloed.
  • Direct of geconjugeerde bilirubine - Bilirubine is gevormd in de lever in combinatie met suikers, komt de gal en uiteindelijk geëlimineerd ontlasting. Bij normaal ongeconjugeerd bilirubine is niet in het bloed.

In zeldzame gevallen kunnen hoge niveaus van ongeconjugeerd bilirubine giftig en beschadigen ontwikkeling hersencellen, waardoor een soort van hersenbeschadiging genoemd kernicterus.

Term baby's die hebben risicofactoren en premature baby's kunnen kernicterus op lagere niveaus van bilirubine dan kinderen gezonde voldragen ontwikkelen. Lange-termijn effecten van kernicterus leren en ontwikkelingsstoornissen, verlies, beweging problemen, moeite met bewegen van de ogen, en de dood van het gehoor.

Het exacte niveau die is aangesloten op kernicterus in gezonde zuigelingen is onbekend en het optreden zeldzaam - ontwikkeling in 1: 100.000 kinderen. Er zijn een aantal factoren die de toxiciteit van de hersenen te beïnvloeden, zoals etniciteit, onderliggende ziekte en hoe oud het kind.

Wanneer de behandeling is noodzakelijk?

Als uw kind wordt gedacht aan geelzucht te hebben, kan het aan te raden om de niveaus van bilirubine testen. Er zijn twee manieren om te testen:

  • Bilirubinometer: een apparaat dat stralen van licht op de huid van je baby. De tool analyseert hoe de lichtstralen worden gereflecteerd door de huid of door de huid opgenomen, dan berekent het niveau van bilirubine in het bloed.
  • Of bloedtest serum: een bloedmonster dat je meestal krijgt de baby's hielprik met een naald. Het niveau van bilirubine in het vloeibare deel van het bloed wordt gemeten, en de soorten waarvan bilirubine hoog zijn.

De behandeling wordt aanbevolen als bilirubine niveaus te bereiken:

  • 15 mg / dL bij zuigelingen 25-48 uren van het leven
  • 18 mg / dL bij zuigelingen 49-72 uren van het leven
  • 20 mg / dl bij kinderen ouder dan 72 uur

Lichttherapie is een zeer effectieve behandeling van hyperbilirubinemie en wordt veel gebruikt. De dosering van de behandeling is afhankelijk van geslacht, zwangerschapsduur en het uur van de geboorte. Afhankelijk van waar u woont en de mate van risico fototherapie uw baby thuis kan een optie zijn. Als je niveau van het risico van het kind is hoog, is hospitalisatie voor fototherapie meestal verplicht.

...

Neonatale geelzucht is gebruikelijk en zelden is een gezondheidsrisico voor de baby. Indien geelzucht optreedt is het belangrijk om te controleren. Voor meer informatie over neonatale geelzucht te leren.