Ongeveer een derde van de mensen met een depressie hebben hoge niveaus van inflammatoire markers in het bloed. Nieuw onderzoek blijkt dat aanhoudende inflammatie op de hersenen op een manier die verband houden met aanhoudende symptomen van depressie, bijvoorbeeld anhedonie, het onvermogen plezier te ervaren.

De resultaten versterken het geval dat de vorm van hoge ontsteking van depressie is verschillend, en begeleiden de plannen van onderzoekers om behandelingen op maat voor hem te testen.



Anhedonia is een belangrijk symptoom van depressie, dat is bijzonder moeilijk te behandelen, zegt eerste auteur Jennifer Felger, PhD, assistent-professor in de psychiatrie en gedragswetenschappen aan de Emory University School of Medicine en Winship Cancer Institute.

"Sommige patiënten die antidepressiva nemen blijven lijden van anhedonie," zegt Felger. "Onze gegevens suggereren dat het blokkeren van ontsteking of de effecten op de hersenen, kunnen we in staat om anhedonie te keren en te helpen depressieve personen die niet reageren op antidepressiva."

Een communicatiefout

In een studie van 48 patiënten met depressie, hebben hoge niveaus van inflammatoire marker CRP verbonden met een "niet-mededeling", gezien door de beeldvorming van de hersenen, tussen de gebieden van de hersenen belangrijkste motivatie en beloning.

Neurowetenschappers kunnen afleiden dat twee hersengebieden met elkaar praten om naar te kijken als je licht op MRI tijdens dezelfde uren of dezelfde patronen, zelfs wanneer iemand niet iets speciaals aan het doen is. Ze beschrijven dit als "functionele connectiviteit."

Bij patiënten met een hoge CRP, Felger en zijn collega's waargenomen gebrek aan connectiviteit tussen de ventromediale prefrontale cortex en het ventrale striatum. Omgekeerd, patiënten met een lage CRP hadden betrouwbare verbinding, schrijven ze.

"We waren geïnteresseerd in deze hersengebieden vanwege hun belang voor de bekende antwoord te belonen," zegt hij. "Daarnaast zagen we verlaagde activatie van deze gebieden bij mensen die een behandeling van immuno-stimulators hepatitis C of kanker, die suggereerde dat zij gevoelig zijn voor ontsteking kan zijn."

Hoge niveaus van CRP gecorreleerd met meldingen van anhedonie patiënten.

Emory onderzoekers vinden dat de hoge ontsteking is gekoppeld aan een "gebrek aan communicatie" tussen de twee kanten van de hersenen: het ventrale striatum en ventromediale prefrontale cortex. Credit: Felger et al, Molecular Psychiatry

Low verbinding tussen ander gebied van het striatum en ventromediale prefrontale cortex is gekoppeld aan een ander symptoom: slow motoriek, zoals gemeten door tik-snelheid.

Tijdens de brain imaging onderzoek werden de deelnemers niet met antidepressiva, anti-inflammatoire geneesmiddelen of andere medicijnen gedurende ten minste vier weken, en CRP werd gemeten herhaalde bezoeken om ervoor te zorgen dat de niveaus waren stabiel. Hoge CRP werd ook gecorreleerd met een BMI, maar statistisch verband was sterk, zelfs na correctie voor BMI en andere variabelen zoals leeftijd.

Een eerdere studie van mensen met moeilijk te behandelen depressie gevonden dat die met hoge ontsteking, maar niet de andere deelnemers aan de studie hebben verbeterd als reactie op infliximab anti-inflammatoire.

Als een volgende stap, Felger van plan om te controleren of L-dopa, een medicijn dat de stof in de hersenen dopamine richt, kunnen verbindingen in de hersenen regio's beloning bij patiënten met een depressie, hoge ontsteking te verhogen. Deze aankomende studie werd ondersteund door het Dana Foundation.

Eerder onderzoek Felger bij niet-humane primaten suggereert dat de ontsteking leidt tot verminderde dopamine release. L-dopa is een precursor voor dopamine en vaak gegeven aan patiënten met de ziekte van Parkinson.

"We hopen dat ons onderzoek kan leiden tot nieuwe therapieën voor de behandeling van anhedonie hoge ontsteking in depressie," zegt hij.

J C Felger et al.
Ontsteking wordt geassocieerd met een verminderde functionele connectiviteit binnen corticostriatale beloning circuits in depressie
Molecular Psychiatry.