Het aantal koppels tussen 30 en 40 jaar proberen om zwanger te worden eind toeneemt. Momenteel 13% van de patiënten bij Monash IVF zijn 40 jaar of meer. En 'gemeen te vertragen het starten van een familie voor een aantal redenen: tweede relaties, carrière en educatieve eisen, verlangen voor de financiële stabiliteit, in afwachting van een stabiele relatie. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de vruchtbaarheid bij vrouwen neemt met de leeftijd, vooral in de late jaren '30 en '40. Dit is een normaal onderdeel van het verouderingsproces.

Als vrouwen ouder worden, de mogelijkheid om zwanger is lager, de mogelijkheid van een miskraam hoger en er is een verhoogd risico op chromosomale afwijkingen bij het kind. In de algemene populatie, de kans om zwanger na de leeftijd van 40 is geschat op slechts 5% per cyclus, in vergelijking met ongeveer 20% per cyclus in minder dan 40 leeftijdsgroepen. Een derde van de paren waarvan de vrouw meer dan 35 kan vruchtbaarheidsproblemen hebben. Behandelingen zoals in vitro fertilisatie kan de effecten van leeftijd op de vruchtbaarheid te keren.

Menopauze



Een vrouw is gegaan door de menopauze wanneer ze heeft haar periode van 12 maanden. Menopauze komt meestal tussen de leeftijd van 48-55 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 52 jaar tussen. Het eerder komt voor bij vrouwen die roken. Er is geen verandering in de leeftijd begin van de menopauze door de jaren heen. Een minderheid van de vrouwen zal gaan door de menopauze voor de leeftijd van 40 jaar. Vijftig tot 60% van de vrouwen hulp zoeken bij het aanpakken van de problemen van de menopauze. Maar er zijn sommige vrouwen die symptomen helemaal.

Menopauze treedt op omdat de eierstokken van de vrouw uit de eieren en zodat ze niet meer produceert oestrogeen - de vrouwelijke hormonen. Het is een onomkeerbaar proces. Een van de eerste symptomen van de menopauze dreigt verkorting van de menstruatiecyclus van 28 dagen tot 24-25 dagen. Vervolgens kan de cyclus vaker optreden als de vrouw niet ovuleren en veroorzaakt dus geen progesteron. Testosteron zal worden door de eierstokken, maar in kleinere hoeveelheden.

Het meest voorkomende symptoom van de menopauze is opvliegers die optreden bij meer dan 85% van de menopauze. Het is waarschijnlijker nachts menopauze en kunnen voorafgaan door een aantal jaren en kan tot vijf jaar na de menopauze. Andere symptomen zijn huid en haar droogheid, vaginale droogheid en pijn tijdens interctheirse mogelijk urinefrequentie, incontinentie, verlies van libido, diverse psychologische symptomen, waaronder geheugenverlies, angst, stemmingswisselingen en prikkelbaarheid, en het gebrek aan energie. Andere veel voorkomende klachten zijn hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen, slapeloosheid en spierpijn.

Twee belangrijke problemen in verband met de menopauze zijn osteoporose en hartziekte. Beide problemen kunnen optreden vele jaren na het begin van de menopauze.

Bone verloren bij een hogere snelheid na de menopauze vanwege het ontbreken van E. Geschat wordt dat 11% van botverlies bij een 70 jaar oude vrouw menopauze gerelateerde. De kenmerken van osteoporose zijn rugpijn, verlies van hoogte, de weduwen bult, en botbreuken. De gemeenschappelijke fracturen zijn die van de beenderen van de wervelkolom, arm, heup, pols en ribben. Een dieet dat is laag in calciumgehalte en gebrek aan lichaamsbeweging kan verergeren het verlies van botmassa die optreedt tijdens de menopauze.

Tijdens de reproductieve leven het risico op hart-en vaatziekten bij vrouwen is veel lager dan een man. Echter, dit risico verhoogt met de menopauze. In Australië, bij vrouwen boven de 55, de belangrijkste doodsoorzaak is hart-en vaatziekten. Er wordt gedacht om te beschermen tegen hart-en vaatziekten als gevolg van het effect op de bloedvetten.

Het veroorzaakt een toename van HDL-cholesterol en een afname in LDL. Het ontbreken van E veroorzaakt het tegendeel.

Hormoonvervangingstherapie kan worden gebruikt om de symptomen van de menopauze keren en te proberen de ontwikkeling van osteoporose en hartziekte te voorkomen. De meeste vrouwen nemen hormoonvervangende therapie om hun symptomen en hormoonvervangende therapie werkt heel goed voor deze problemen te verlichten.

HST vermindert het risico van osteoporose en zijn modieus en vertebrale fracturen met 50-90%. Een geschikte dosis E moeten worden genomen voor preventie. Een dieet verrijkt met calcium en oefening is ook verplicht bij postmenopauzale vrouwen. De optimale inname van calcium voor postmenopauzale vrouwen 1500mg / dag. Drie uur van het gewicht-dragende oefening per week, zoals wandelen is ideaal. Een maatregel van de botdichtheid kan worden gebruikt als een vrouw is niet zeker hormoonvervangende therapie beginnen. In deze situatie kan een lage botdichtheid therapie nodig. Als botdichtheid normaal is, dan is een nieuwe evaluatie moet plaatsvinden in twee jaar.

HRT en vooral heeft oestrogeen vervangende therapie werd aangetoond dat het risico op een hartaanval en beroerte. Deze vermindering van het risico voor vrouwen met een voorgeschiedenis van een hartaanval. Vrouwen op HST kan ook last verlagen hun bloeddruk, zelfs als u een hoge bloeddruk. Screening op het risico op hartziekten kan worden door meten van het totale cholesterol en HDL en LDL.

De belangrijkste zorg die de meeste vrouwen expressie betreffende hormoonvervangende therapie is dat als hun risico op borstkanker toeneemt. De meeste studies tonen geen verhoging van het risico en het is aangetoond dat als een vrouw ontwikkelt borstkanker gedurende HRT meestal een betere prognose omdat de kanker vaak minder geavanceerd. Een vrouw moet worden aangemoedigd om hun borsten maandelijks te onderzoeken en een mammogram moet om de 1-2 jaar worden gedaan.

De soorten behandelingen zijn beschikbaar E: orale tabletten, vaginale crèmes en tabletten, implantaten en patches. In het algemeen, behalve vaginale crèmes, allerlei geneesmiddelen zijn effectief in het verlichten van de symptomen van de menopauze en algemene bescherming tegen osteoporose en hartziekte. En zijn de bijwerkingen van borsten en verhoogde vaginale afscheiding. Het is een vergissing dat vrouwen gewichtstoename op HRT.

De therapie P wordt oraal toegediend in tabletvorm en kan ook worden toegediend als een vlek in combinatie met E. De bijwerkingen van E omvatten borsten en symptomen van premenstruele type.

T therapie wordt toegediend als injecties of implantaten en wordt voornamelijk gebruikt om libido te verhogen. De toevoeging van T is bijzonder belangrijk bij een vrouw die heeft haar eierstokken verwijderd. De bijwerkingen van T zijn misschien wel toegenomen groei van mannelijk model haar, vette huid en haar, verdieping stem die onomkeerbaar is.

De gekozen regime afhankelijk van de aanwezigheid van een uterus uterus. Als deze niet aanwezig dan enige therapie en per dag toegediend op elk gewenst, wordt ervan vereist. Indien een uterus aanwezig is dan P therapie te worden toegediend gedurende ten minste 12 dagen per maand. Het potentiële nadeel van deze behandeling moet plaatsvinden maandelijkse bloeden. Om dit te voorkomen, zowel EP kan dagelijks worden toegediend. Na 6-12 maanden van dit behandeling, stoppen de meeste vrouwen bloeden volledig. Wanneer P niet verdragen vanwege bijwerkingen, dan kan iedere 3 maanden gedurende 14 dagen gegeven.

Hoe lang moet je de behandeling voort te zetten? Zolang ze wil blijven. De symptomen van de menopauze zoals opvliegers kan slechts een korte tijd duren. Als hormoonvervangingstherapie zijn voor dit doel dan kan de behandeling worden onderbroken om te zien of dit symptoom terugkeert. De beschermende effecten van HST zowel botten en hart zijn langlevende en daarom HRT moet worden voortgezet leven indien voor dit doel.

De informatie in dit artikel werd verstrekt door Monash IVF. Voor meer informatie, bezoek de website op Monash IVF http://www.monashivf.edu.au